3个月 他的颈动脉狭窄从中度到重度

2021年4月8日，张勤奕医生集团专家张勤奕教授与阜阳市人民医院联合医治一患者，为其顺利实施左侧颈动脉内膜剥脱术（CEA）。

特殊性：患者术前的再次行颈动脉彩超（距上一次该项检查3个月），右侧颈内动脉进一步狭窄，起始段狭窄率70%—99%。因此，张勤奕教授建议其1—3个月后做CEA手术，将右侧颈动脉斑块取出。

患者病历（2021年4月6日）：

男，59岁

主诉：发现颈动脉狭窄5月余

现病史：5月前因2型糖尿病到医院治疗，行头部CT血管造影CTA提示：双侧颈总动脉管壁多发粥样斑块形成；双侧颈内动脉起始段管壁混杂斑块伴管腔狭窄；右侧颈内动脉虹吸管壁钙化；左侧胚胎型大脑后动脉。

既往史：伴有高血压10年，规律服用降压药，血压控制可；伴有糖尿病2年；脑梗死病史10年，遗留右侧肢体麻木。

个人史：吸烟多年，目前已戒烟。（张勤奕教授将其颈动脉斑块取出后，依然看到大量焦油和坏死组织）

辅助检查：2020年11月21日行双侧颈动脉和椎动脉彩超：双侧颈动脉硬化并多发粥样硬化斑块形成，双侧颈内动脉入口处狭窄（右侧狭窄率约50%—60%；左侧狭窄率约70%—99%），右侧椎动脉血流速减慢。

初步诊断：颈动脉狭窄